Category: 腰脊

急救「關節肌肉」損傷-止痛藥?

止痛消炎藥 與 肌力恢復

美國斯坦福大學醫學院研究發現,肌肉受傷後所引發的炎症反應(前列腺素E2)對有效的骨骼肌幹細胞增加再生和肌力功能起重要作用。其主要意義在於,我們日常用於肌肉損傷止痛的非甾體類、解熱鎮痛劑,如:阿斯匹林,撲熱息痛,布洛芬⋯等等,實際上是會抑制患部炎症因子(前列腺素E2)的產生,進而延緩了受損肌肉的再生及肌力恢復。

斯坦福大學、Kungliga皇家理工學院(vol. 114 no. 26 > Andrew T. V. Ho,  6675–6684, doi: 10.1073/pnas.1705420114),[Prostaglandin E2 is essential for efficacious skeletal muscle stem-cell function, augmenting regeneration and strength。炎症因子(前列腺素E2)對於骨骼肌幹細胞的有效功能,是增強肌肉再生和強度不可缺少。]

研究結表示:

在肌肉損傷或劇烈運動後,炎症因子能夠激活負責修復損傷的肌肉幹細胞,促進肌肉再生,和恢復肌肉力量的能力。

我們常用的非甾體類抗炎藥,如阿司匹林,或布洛芬,因可以阻斷患部炎症因子的作用,因而顯著抑制小鼠的肌肉修復,並導致力量的減弱(這項研究於6月12日發表於PNAS上)。當肌肉因創傷或過度使用而受損時,受傷後炎症因子PGE2水平,它們就會被激活和迅速分裂,產生足夠的肌肉細胞來修復損傷。 炎症因子PGE2能夠在肌肉組織響應損傷時進入肌肉纖維。
雖然炎症在激活肌肉幹細胞過程中的具體作用仍然尚有不明確之處。不過,一些研究表明,抗炎治療會對肌肉的恢復產生不利影響。有研究人員發現在受傷後的三天內,肌肉組織中炎症因子PGE2的水平急劇增加,這可反映炎症因子是在一瞬間產生的免疫反應。為了進一步確定其作用機理,研究人員並研究幹細胞如何對注射毒素,或 低溫 導致的腿部肌肉損傷作出響應(參考圖表如下)。

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從〖 尾閭 〗了解〖太極拳〗

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(一)〖 尾閭 〗與〖太極拳〗
尾閭二字,始見於清・王中岳《十三勢行功歌訣》:

「尾閭中正神貫頂,滿身輕利頂頭懸。」

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(二)「尾閭」是脊椎動物的「重心」

「尾閭」學名「骶骨」,是人類以兩腿走路後,尾脊椎與尾巴的演變。保持了尾巴負責吸收不同方的拉力、壓力、剪切力、扭轉力和彎曲力。是人體中唯一不能以金屬代替的重要骨塊。 「重心轉移」的核心 「骶骨」是脊椎動物「重心轉移」的核心,是脊椎動物平衡身體,穩固姿勢或運動的重要骨骼,例如體形極重的恐龍、鱷魚⋯巨型脊椎動物爬行時,依賴尾巴的左右擺動,及三腳承重的重心轉移,讓其中一隻後腳可以輕盈地提起作出各方向的移動。

「反應傳遞」的主角
「骶骨」是人類唯一連繫大腦中樞神經,及連接脊椎、和副交感神經的骨塊,是透過執行大腦的反應訊息,主要是管理人體下身運動(腰部、腳部⋯)的肌肉收縮,從而產生運動,或穩定的動作。


(三)「骶骨」(尾閭)是人體「脊椎的核心」

民國・楊澄浦【太極拳體用解表】
「 尾閭中正 – 尾閭而中正,否則脊柱先受影響,精神亦難上達。 」

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圖: 骶髂關節掌管的活動範圍


(四)「尾閭」(骶骨)與「骨盆」的自鎖拱扼系統:

「骶 髂關節」是位於骨盆,「骨盆」是由骶骨和雙側髂、坐骨、恥骨連結組成,承托脊柱的重力,骨盆為軀幹的座基,支撐脊椎身軀的「地基」,是上身力量的轉移「中 心」,及「抵」消上身所有的力(內力、外力)是經腰椎傳至「骶髂關節」、循經「骨盆」、「髖關節」及下肢…最後傳至腳掌及地面。

掌管整體的穩定
「骶骨」是人體「骶髂關節」的自鎖拱扼系統的主角,有如一個倒三角形,位於盆骨上,上方連結脊椎,下方連結腿骨,如石橋上「頂鉸」的作用,將外來的力( 上半心身重量透過骨盆將上軀的重量分散於雙腿),作用於抵消及平衡不同方向的力故稱為「骶骨」。

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圖: 「骶髂」關節的自鎖拱扼原理


(五)【骶骨】與【核心肌群】的功能:

【核心肌群】
核心所指的是身體得中軸線,即脊椎骨,位於人體軀幹中心的肌肉群統稱為核心肌群。

背面 – 多裂肌、豎脊肌、腰方肌、臀屈肌,
正面 – 腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹直肌、髂腰肌…

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【核心肌群】功能
1. 「穩固重心」-
骶骨(尾閭)的活動範圍非常窄小,掌管脊椎的生理弧度。
在運動中維持脊椎得中正, 維持脊椎中輻的穩定,在運動過程中維持穩定的姿勢。
人體三大負重部位…
・上–懸掛核心系統 (頭頸肩),
・中- 脊椎軀體(核心肌群) ,
・下- 骨盤承托系統。

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2. 「產生活動」
透過脊椎週邊的副交感神經(如圖),刺激相關的肌肉群的收縮(muscular contractions)反應,從而牽動相關的骨骼及關節的活動,

3.「力量轉移」

「核心肌群」位於上身,與下肢之間,在運動過程中,協助突發的爆發力傳遞,例如將下身的力量,由下向上傳遞,包括:起跑、田徑、跳高、擊球、弓箭、和太極拳武術體系⋯等各種運動。

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(原圖及文字來源:黃天賜醫師/網絡資源)

黃天賜 醫師
香港楊氏太極拳總會 主席
香港中醫骨傷學會 榮譽會長
香港港島傳統射藝會 會長

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【 與肌肉玩止痛遊戲】

【 扭傷要食止痛藥?】
斯坦福大學、Kungliga皇家理工學院研究報告指出:我們日常用於肌肉損傷止痛的非甾體類、解熱鎮痛劑,如:阿斯匹林,撲熱息痛,布洛芬⋯等等,實際上是會抑制患部炎症因子(前列腺素E2)的產生,進而延緩了受損肌肉的再生及肌力恢復。在肌肉損傷或劇烈運動後,炎症因子能夠激活負責修復損傷的肌肉幹細胞,促進肌肉再生,和恢復肌肉力量的能力。⋯一些研究表明,抗炎治療會對肌肉的恢復產生不利影響。有研究發現在受傷後的三天內,肌肉組織中炎症因子PGE2的水平急劇增加,這可反映炎症因子是在一瞬間產生的免疫反應。vol. 114 no. 26 > Andrew T. V. Ho,  6675–6684, doi: 10.1073/pnas.1705420114


天賜良言 - 如何預防反覆創傷

抗疲勞冷感護理 123

  1. 1. 抗疲勞選擇-選擇含優質薄荷冰、水楊酸甲脂(約各含30%以上)的外用止痛擦劑,塗於扭傷的患部,以膠膜、或保鮮紙包裹患部;
  1. 持續供氧-持續冰感鎮痛,可促進血管舒張和代謝物疏泄功能,適用新扭傷急救,從而減少⋯減少患部疲勞,減少患部「淋巴免疫」循環阻塞,減少誘發常見的無菌炎症病變。
  1. 配合睡眠優勢-睡眠時足與心臟成一水平,透過滲透性較強的冰敷,將冰療時間無間斷地配合人體晚間創傷修復的優勢。

 

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本文章參考自:
天賜良言 / 健康小知識  / 關節炎、肌肉骨骼

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