Category: 肌肉運動

預防「新傷變舊患」ABC

「紅、腫、熱、痛」的背後

  • 生物學(高中)《人體的二型發炎反應》人體免疫系統是個極複雜的系統,當人體因各種原因的傷害,包括:物理性、化學性、或感染⋯的傷害,「紅、腫、熱、痛」是受傷細胞分泌的發炎介質(組織胺)所引起人體的「二型發炎反應」。
  • 紅:增加微細血管的擴張,促使體積較大的白血細胞能從血管滲出,而紅血球會隨著滲出,導致患部皮膚呈現紅色。
  • 腫:而因滲出紅血球、紅小板、水分、組織液⋯等,因未能即時回流靜脈或淋巴的回收系統,會積累於患處變得瘀紅色,血纖維蛋白原和血小板等使得凝塊形成,隔絕發炎的區域,造成了腫的感覺。
  • 熱:體溫昇高目的是:
  1. 促使微細血管的舒張,
  2. 促使白血球(吞噬細胞)消滅細菌,
  3. 促使更多的抗體、補體、血小板、吞噬細胞⋯等,參與發炎反應。
  • 痛:創傷造成腫脹區域,是隔絕病原體感染蔓延,沉澱並壓迫痛覺神經,導致疼痛。

冷敷不等於冰敷」

註冊醫師黃天賜指出,急救扭傷而言,冷敷的「目的」是在短時間內防止創傷惡化,穩定狀況,註冊醫師黃天賜指出,冷敷不等於冰敷。,只需給予皮膚感覺較體溫低些少的清涼感覺,已可以達到管理患部發炎介質(組織胺)的過度分泌,減少紅血球、水、血小板⋯從血管持續滲出、減少腫脹減少疼痛。

 

扭傷黃金72小時的警號「紅腫熱痛」

運動肌肉創傷的「紅腫熱痛」是人體組織細胞受傷後,發炎介質「組織胺」引起的「發炎反應」是人體第二型免疫反應,是沒有針對性的非專一性免疫反應non-specific immune response;

  1. 紅腫痛:反映患部血管的破裂,靜脈回收受阻導致患部缺氧積瘀,腫脹擠壓神經,誘發疼痛的狀況;
  2. 熱:(細菌的繁殖溫度是33°C)體溫的昇高致37°C以上,(1)是人體防感染機制,(2)同時可促使血管的舒張,促進患部血液流量,促進氧份補充和白血球的防感染機制。
  3. 薄荷冰感管理疼痛

 

 

 

 

疲勞管理123

都市病與疲勞管理

於香港臨床經驗四十年「黃天賜」註冊中醫師認為,及早管理以【黃帝內經】的【治未病】為基礎,針對都市人的生活習慣;喚醒體內的自然抗病能力本能,透過簡易的自我疲勞管理,可以及早預防都市疼痛的及病率,包括:頭痛、頸痛、腰痛、膝關節痛、靜脈粥脹、扁平足⋯等的循環功能、從而改善體內所有組織器官的「氧分供應、代謝癈物回收,及自我修復功能。從而改善管理各種都市病的病變。

疲勞可反映患者整體的「血氧」含量,包括:心、腦、肝、脾、肺、腎、胃、腸,皮膚、骨胳關節軟組織⋯等的各種功能運作,

疲勞可反映人體整體「代謝廢物」的疏泄狀況,例如:下肢長期疲勞、循環系統、經絡系統阻塞,引發淺靜脈曲脹、扁平足、 腱鞘炎、 關節炎及皮膚病…等。

疲勞可反映人體各器官和組織晚間的「功能恢復」機制,例如:長期失眠,會影響壓力荷爾蒙、及交感神經的運作、胃腸道黏膜晚間的自我修復,骨髓造血功能(紅、白血細胞),自體免疫抗病功能、及心肝膽胰脾肺腎⋯的自我抗病功能。

 

疲勞攻防123

  1. 防病發-透過管理「懸掛系統」頸、肩、胛部位及早找出潛伏於肌腱深層的「疲勞繃緊」位置,及早護理;減少頸項椎間椎間盤突出誘發的神經擠壓的疼⋯、減少惡性病變率。
  2. 防阻塞-透過管理「懸掛系統」頸、肩、胛肌肉「疲勞繃緊」的累積、及早恢復體內「血液循環系統、淋巴免疫淋巴循環、經絡循環(低阻抗容積通道)的自我修復「本能」,包括:能量補充、代謝癈物回流、免疫防禦循環⋯的正常功能,維持體內「生態循環」的淨化。
  3. 防病變-透過管理「懸掛系統」頸、肩、胛「疲勞繃緊」的累積,管理「疼痛根源」、減少誘發各種相關惡性病變;管理睡眠、內分泌、及免疫力⋯減少誘發的各種「都市病」。

(註)肌肉間的低阻抗容積通道(經絡)及與中樞神經的訊息傳遞(註)vol. 114 no. 26 > Andrew T. V. Ho,  6675–6684, doi: 10.1073/pnas.1705420114.

 

「止痛藥」抑制身體的警號

抑制身體的「聲音」

人體雖然是隨著年齡而慢慢衰退,但上天已給予人體最好的警報系統,保護人體健康,而生命的健康人類如何護理自己的「生命之田」、如何扮演好農夫的角式、如何聆聽及處理身體給你的訊號⋯⋯

都市人的醫療習慣-無病不看醫生,病發時則依賴急性藥物,過度依賴只壓抑神經的急救止痛藥物,而忽略面對及處理疾病的根源問題,增加誘發各種都市病惡性病變的機會,例如常見的都市痛症,患者經常忍痛致症狀惡化到忍無可忍才請示專家,但當症狀一旦得到舒緩後又重新投入到誘發疼痛的疼痛根源,而因長期缺乏深層的自我護理,加上體能長期因各重因素的影響,年複年而誘發更嚴重而難處理的各種病變。

 

習慣成「不」自然

  1.  習慣以含咖啡因興奮劑的飲品,抑壓體能透支的「疲勞」訊息;
  2. 習慣以抑制體內的疼痛訊息傳遞的止痛藥,抑制「大腦缺氧」的「頭痛」警號;
  3. 習慣以抑制體內的疼痛訊息傳遞的止痛藥,抑制肌肉運動組織「機能超負荷」、或提早衰退⋯所誘發的「疼痛」;而增加相關組織、器官的機能衰退而誘發的各種病變,如「子宮收縮」所誘發的「經痛」、
  4. 習慣以抑制腦神經活動的安眠藥,抑制頸項「長期疲勞」誘發的「失眠」、
  5. 習慣以抑制胃腸液分泌藥物,抑制食無定時的「訊息」⋯⋯

 

為何「一失足成百病臨」!

為何「一失足成百病臨」!

腳部肌肉約佔體重 20%,下肢肌肉神經的收縮,

掌管「血液循環」回流心臟,促使積聚於下肢代謝廢物(二氧化碳、尿酸、)的疏泄。

掌管「免疫淋巴循環」回流心臟功能;

掌管「經絡」(容積通道)與大腦中樞神經的溝通功能;

腳部長期疲勞,可反映人體的維生系統提早衰退;包括:

  1. 反映人體整體的「血氧」含量,常見症狀:各種關節軟組織
  2. 反映人體整體「代謝廢物」的疏泄狀況,常見症狀:淺靜脈曲脹、扁平足、 腱鞘炎、 關節炎及皮膚病,心慌、血管硬化…等。
  3. 反映人體各器官和組織晚間的「功能恢復」機制。包括:胃腸道黏膜的修復,骨髓造血功能(紅、白血細胞),自體免疫抗病功能衰退、及心肝膽胰脾肺腎⋯的自我抗病功能下降。
  4. 反映體內調節「壓力荷爾蒙」的下丘腦功能失調,常見症狀:心慌、失眠、神經肌肉血管緊張,血壓高。

 

望聞問醫-扭傷急救 黃金72小時

扭傷急救 黃金72小時 


常見的骨骼運動創傷

所有運動均需要足踝的參與,踝關節是人體負荷最重,受傷頻率最高者包括:骨骼bone、肌肉muscle、肌腱tendon、韌帶ligament、軟骨cartilag、神經nerve、骨膜periosteum⋯等傷害,而以韌帶扭傷佔絕大多數(85%)。

1.冰敷與凝血未命名-1-01

波士頓大學醫學院海軍血液研究實驗室(MA 02118,USA)。Crit Care Med. 1995 Apr;23(4):698-704。

研究表示:溫度對出血和凝血時間的影響,在38名正常的志願者,男女各半,結論是 數據表明,在外科手術過程中,維持正常體溫 對確保血小板,和凝血蛋白功能發揮是十分重要。。。

2.止痛消炎藥 與 肌力恢復

美國斯坦福大學醫學院研究發現,肌肉受傷後所引發的炎症反應(前列腺素E2)對有效的骨骼肌幹細胞增加再生和肌力功能起重要作用。其主要意義在於,我們日常用於肌肉損傷止痛的非甾體類、解熱鎮痛劑,如:阿斯匹林,撲熱息痛,布洛芬⋯等等,實際上是會抑制患部炎症因子(前列腺素E2)的產生,進而延緩了受損肌肉的再生及肌力恢復。

斯坦福大學、Kungliga皇家理工學院(vol. 114 no. 26 > Andrew T. V. Ho,  6675–6684, doi: 10.1073/pnas.1705420114),[Prostaglandin E2 is essential for efficacious skeletal muscle stem-cell function, augmenting regeneration and strength。炎症因子(前列腺素E2)對於骨骼肌幹細胞的有效功能,是增強肌肉再生和強度不可缺少。]

研究結表示:

在肌肉損傷或劇烈運動後,炎症因子能夠激活負責修復損傷的肌肉幹細胞,促進肌肉再生,和恢復肌肉力量的能力。

我們常用的非甾體類抗炎藥,如阿司匹林,或布洛芬,因可以阻斷患部炎症因子的作用,因而顯著抑制小鼠的肌肉修復,並導致力量的減弱(這項研究於6月12日發表於PNAS上)。當肌肉因創傷或過度使用而受損時,受傷後炎症因子PGE2水平,它們就會被激活和迅速分裂,產生足夠的肌肉細胞來修復損傷。 炎症因子PGE2能夠在肌肉組織響應損傷時進入肌肉纖維。
雖然炎症在激活肌肉幹細胞過程中的具體作用仍然尚有不明確之處。不過,一些研究表明,抗炎治療會對肌肉的恢復產生不利影響。有研究人員發現在受傷後的三天內,肌肉組織中炎症因子PGE2的水平急劇增加,這可反映炎症因子是在一瞬間產生的免疫反應。為了進一步確定其作用機理,研究人員並研究幹細胞如何對注射毒素,或 低溫 導致的腿部肌肉損傷作出響應(參考圖表如下)。

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3.預防「新傷變舊患」ABC

Awaken醒覺「疲勞」-

久站會增加足部的負荷>影響患部的氧分供應>影響纖維組織的成長⋯

Beware謹防代謝癈物累積-

長期固定的坐姿,影響下肢靜脈淋巴向上的回流>影響修復中的纖維組織柔韌性⋯

Circulation循環暢通-
促進患部代謝循環、促進纖維組織健康修復、減少結痂組織 Scar Tissue增生⋯等黏連組織增生、減少新修復纖維因以上種種因素,誘發無菌炎症⋯增加新傷變舊患的惡性病變。

 


城市大學研究

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抗肌肉疲勞與外用藥用擦劑的研究指出:

透過使用含薄荷、水楊酸甲脂(約各含30%以上)的外用止痛擦劑24小時、有效舒減疲勞51%。

黃天賜醫師建議:

肌肉運動創傷後的72小時,是肌肉創傷的急救黃金時間,如無必要避免服用消炎止痛藥,避免抑制肌肉第一時間的自我修復功能,影響肌肉纖維功能,及患部正常的免疫反應。

抗疲勞冷感護理 123

抗疲勞選擇- 選擇含優質薄荷冰、水楊酸甲脂(約各含30%以上)的外用止痛擦劑,塗於扭傷的患部,以膠膜、或保鮮紙包裹患部;

持續供氧-持續冰感鎮痛,可促進血管舒張和代謝物疏泄功能,適用扭傷急救,從而減少⋯
減少患部疲勞,
減少患部「淋巴免疫」循環阻塞,
減少誘發常見的無菌炎症病變,。

配合睡眠優勢-
睡眠時,足與心臟成一水平,透過滲透性較強的冰敷,將冰療時間無間斷地配合人體晚間創傷修復的優勢。

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肌肉運動創傷
 DIY

疲勞與肌肉運動創傷,經常是困擾老師、學生、家長的健康問題,是次活動,由註冊醫師主講,透過專業的「簡易護理DIY」,及早預防疲勞、五十肩日後可誘發的慢性病變,包括常見的:肩周炎、慢性疲勞綜合症、失眠、免疫力下降⋯等慢性病變。

主講嘉賓:黃天賜中醫師

健絡通藥業有限公司 執行董事

健絡通無痛護理DIY
講座,地點:曾璧山中學

重讀 “疲勞與肌肉運動創傷”
【請按】

圖片提供:健絡通



感謝教師及家長們的熱情參與令本次活動十分成功!

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與肚腩玩油戲 

如何更有效消肥腩

糖與脂脂,是人體的主要攝取營養,是人體肌肉運動的能量,也是人類作逃生時的必要能量,及貯備物質;現今在因各種行為習慣因素的影響下,糖與脂肪也是誘發現今各種都市病的源頭,包括:肥胖、心臟病、高血壓、糖尿病、腦血管病、腫瘤、腎病、肝病、膽病⋯等。

減肥者常遇到的問題,肚腩最難減,一般慢步跑步一小時,約只可消耗200-400卡路里,但未必能有效短期內消耗積聚在腸臟間,和腹部已多年的脂肪,香港註冊中醫師黃天賜認為:下肢是人體骨骼肌最多的部位,而肌肉收縮的能量是透過糖和脂肪的氧化,建議方法如下:

  1. 喚醒運動機制-健步操3分鐘(量力以為),休息1分鐘,目的是先喚醒身體的能量轉化機制,自消耗肌肉間,血管內的糖份。
  2. 喚醒長期運動機利-重複2~5次(量力以為),目的是重復刺激大腦中樞神經,長時間不斷在運動狀態中,需要更多後備能量(脂肪)轉化成為肌肉運動的能量。
  3. 喚醒逃生機制-基於以上1~2的熱身準備,可以開始腰腹間的定點消脂運動,例如下圖(1):腰部的核心肌群急速收縮運動(1分鐘或量力以為)已可大幅增加腰部,腸部周遭的油脂轉化作用。(2)橫躺於地上側臥,抬腿10~20次,(3)背部上天,大腿住後抬10~20次…等。

收腩大貼士:飲後一小時,食物己經進入小腸進行吸收,也是血糖最高的時間,把握這個時刻,可減少當時的血糖,血脂轉化成脂肪貯存,相反可以更有效降血糖。

詳細內容:

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都市病的警號-疲勞

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都市病 共通點 – 體內生態循環污染

現時常見的都市病,與工作壓力大、飲食習慣不良、疲勞過度、睡眠不足、缺乏運動等有密切關係。惟許多人都忽略了身體已曾發出疲勞警號,必需正視問題源頭。
疲勞過度缺乏休息,嚴重疲勞甚至可以致命。疲勞是人體的自然反應,但如果無論怎樣休息還是未能恢復,就應該注意是否患上“慢性疲勞綜合症”。

「疲勞感」是人體最誠實、最靈敏、最堅持及最不受干擾的「健康預報系統」。

- 反映體內的「能量代謝」功能衰退狀況
- 反映體內的「代謝廢物」疏泄功能衰退狀況
- 反映體內的「免疫防禦」功能衰退狀況
- 反映體內的 「訊息傳遞」功能衰退狀況等

 

非藥物解決的「病源」

醫藥習慣與延誤
眼藥水、胃藥、止痛藥、失眠藥、感冒藥、瀉藥、糖尿藥、血壓藥⋯等藥物皆只是抑制有關症狀的病徵

1. 不能改善血氧不足
血泥沉積、栓塞、(代謝癈物累積、脂肪酸、葡萄糖、功能衰退、潛伏期長、衰退期不影響生活)

不能 – 改善機能超負荷-相關組織、器官的代謝作用- 反之增加機能負荷,加快功能提早衰退。

2. 不能改善腳負荷
代謝廢物疏泄二氧化碳、無機鹽、尿素、細胞殘骸。

不能 – 改善誘發都市病的源頭 – 包括:氧分補給、代謝物疏泄、免疫力衰退⋯

3. 不能改善免疫力
肌腱炎、筋膜炎等關節軟組織病變。

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疲勞源頭EEE

1.Environment環境因素
( 氣候、生活、危險⋯)內在因素 / Emotional情緒因素

2.How 可改變
Endurance 耐力因素 / 肌肉負荷力 / Energy 能量因素

3.Why 創傷原因
Endurance 耐力不足 / Energy 能量不足 / 疲勞-養分補給循環障礙

4.Where 部位
Endurance 耐力因

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點對點疲勞管理 Point to Point

1.Source源頭 Observe 觀察 Point to Point 點對點 Source 源頭 –
源頭 – 疲勞過度活動或缺乏休息,嚴重疲倦或可致命。

2.Observe 觀察 –
觀察 身體警號(持續疲勞、持續疼痛、持續衰退) / 觀察 行為習慣(生活習慣、飲食習慣、醫藥習慣、運動習慣⋯)

3.Point to Point 點對點–管理疲勞(防炎、防阻塞、防腫⋯病變)
點對點抗疲勞強化肌肉 / 促進能量代謝功能提高含氧 / 量代謝物疏泄免疫力

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藥用按摩 – 預防職業病

現代人常坐辦公室,又懶於運動,普遍足部循環不良。膝蓋以下到腳底,常以藥用按摩,有助於促進新陳代謝,加強體內與末梢循環。

睡前藥用按摩,可以刺激與改善循環。每天按摩一次,就能輕鬆達到養生防病的目的。
按摩對健康的好處,主要在於改善血液循環。由於人體血液有一半以上是集中於下肢靜脈,因此靜脈回流要好,需要仰賴良好的肌肉收縮與關節活動,但是忙碌的現代人缺乏運動,平日上班若不是久坐於辦公桌前,就是好似罰站般站上一整天,容易造成靜脈曲張,尤其上了年紀的人,長期不動,也可能影響心肺功能,而藥用按摩有助於改善血液循環,降低腳的腫脹感,減少心臟的壓力負擔。

藥用按摩 – 腳部

1.腳部肌肉約佔人體骨骼肌總重的40~50%,促進肌肉的收縮、和舒張,調節血壓。
2.促進下肢血管的平滑肌收縮、舒張,及調節血壓。
3.促進靜脈淋巴循環,減少二氧化碳、尿酸⋯的累積。
4.促進血糖、血脂的能量轉化 – 是人體消粍能量最多的組織。

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中醫師疲勞講座專區-藥用按摩 – 頸部

頸項的肌肉、組織 – 是防禦體外病源體入侵的第一道防線 – 掌管口腔、扁桃腺、唾液腺、呼吸道、食道、胃腸道⋯組織器官的新陳代謝、免疫力。

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如何預防「新傷變舊患」

【疲勞管理與肌肉創傷】

點走疲勞由「足」開始

所有運動都與足有關,而足底滿佈肌肉神經、血管,肌腱、軟骨…等關節軟組織,但分別承扥人體1/2的總重,而足部更是下肢靜脈血液徊旋的樞杻,所以維持足部「疲勞管理」,可減少足部繃緊、關節疆硬、及乳酸、各種代謝癈物的積聚。

運動「疲勞管理」的目的

透過改善運動時對所有負荷軟重的關節部位的血液循環.,改善運動時足踝、足膝、腰、肩…等負重關節的「疲勞管理」,從而可改善有關部位的疲勞狀況。

● 軟著陸 ° – 改善「足踝疲勞」,避免「足部關節軟組織的繃緊」。

● 疏泄° – 改善「肌肉疲勞」誘發的「代謝癈物的累積」,減少「肌肉運動疲勞引致的肌肉抽縮」。

● 潤滑 °  – 改善「關節疲勞」誘發的「關節軟組織乾固」,可減少「重複的關節運動,引致的關節勞損」。

● 緩震 ° – 改善「創傷疲勞」,可避免「康復後的運動創傷,因過度疲勞而複發」。

● 供氧補給 °  – 改善「肌腱疲勞」,可改善「運動肌肉的能量 / 養份持續補給」,及「代謝癈物的持續疏泄」。

因此我們必須要知道運動後創傷的緊急處理:

小腿抽筋

小腿抽筋又名「腓腸肌痙攣」,是一種肌肉的自發性強直性收縮。特徵為小腿後側突出肌肉抽筋隆起,觸按堅硬,導致小腿不能伸屈,甚則抽痛難忍,不能站立,要透過足趾、踝部屈伸動作減低痛楚。

西醫認為小腿抽筋的原因是無氧代謝產物──乳酸,於肌肉內堆積,或是其他體液電解質失平衡,引致肌肉細胞中鈣離子代謝不正常(肌動蛋白與肌原蛋白結合後不分離),使肌肉突然不自主的強直收縮。而足球員常常出現小腿抽筋的原因,分別是熱身不夠、用力不當及休息不足。

中醫則認為,抽筋的病機在於「血不榮筋」,即血液不能充分榮養筋肉,導致肌肉、血脈、筋骨的營養不足。而「掌管」筋肉營養的器官,正是肝臟。中醫醫典《黃帝內經》有云:「肝主筋」和「肝者......其充在筋」,而《諸病源候論》則指出「足厥陰肝之經也,肝通主諸筋,其經絡虛,遇風邪則傷於筋,使四肢拘攣,不得屈伸」。肝主管全身上下的筋,而筋脈可以柔軟伸縮全賴肝血之濡養。如果肝血不足,筋脈便得不到足夠的肝血濡潤,促使筋急拘攣,情況就如樹葉得不到水分滋養而枯萎一樣。

預防運動創傷的方法:

1.要有充分的熱身和伸展運動

2.注意安全及選用合適的裝備, 如運動鞋…等

3.學習正確的運動方法和姿勢

4.若感到疲勞,便不要作劇烈運動

5.運動時若有不適,例如頭暈,作悶,作嘔,極度氣喘等, 應立停下來休息

6.運動時及運動後, 要注意補充水分。

例如足球:

由於頻紊地進行方向轉與跑跑停停,整個下肢都會承受到壓力,特別是要注意股四頭肌、大腿後肌、以及腓腸肌的肌肉拉傷。

按摩治療:

※以手掌輕擦,以手掌與拇指輕輕的上下左右摩擦膝蓋周圍

※面對著小腿的疼痛,可以以拇指揉搓…

按摩腳摩式:

可以於痛點位置,加上按摩油能有效減少疼痛, 如以下圖示: